1η Μέθοδος με ανοικτό χειρουργείο 
Πρόκειται για χειρουργικό καθαρισμό της βλάβης με νυστέρι. Η ανοικτή μέθοδος χωρίζεται σε 2 υποκατηγορίες, με συρραφή της τομής και με μη συρραφή της τομής.

α) Χωρίς συρραφή της τομής

Πλεονεκτήματα μεθόδου:

• Αφαιρείται πλήρως η κύστη και τα συρίγγια

Μειονεκτήματα μεθόδου:

• Δημιουργία μεγάλου τραύματος που αργεί να επουλωθεί (έως και 1,5μήνα)

• Πόνος

• Αδυναμία εργασίας και δραστηριότητας για 1 εβδομάδα (ίσως και μεγαλύτερο διάστημα)

β) Με συρραφή της τομής

Πλεονεκτήματα μεθόδου:

• Αφαιρείται πλήρως η κύστη και τα συρίγγια

Μειονεκτήματα μεθόδου:

• Πιθανότητα διαπύησης του τραύματος

• Πόνος

• Αδυναμία εργασίας και δραστηριότητας για 1 εβδομάδα (ίσως και μεγαλύτερο διάστημα)

​

2η Μέθοδος Ενδοσκοπική

α) Epsit

Μία μικροσκοπική κάμερα εισέρχεται από την εξωτερική οπή και βλέπει εσωτερικά την κύστη. Ο χειρουργός αφαιρεί λεπτομερώς τις τρίχες και τους κατεστραμμένους ιστούς και με ειδική διαθερμία RF καυτηριάζει την κοιλότητα της κύστης.

Πλεονεκτήματα μεθόδου:

• Χαρτογράφηση της κύστης κα των συριγγίων 

• Αφαίρεση και πλήρης καθαρισμός της κύστης από τρίχες

• Ελάχιστος πόνος

• Μικρό κόστος

•  Άμεση επιστροφή στην εργασία και στις δραστηριότητες

Μειονεκτήματα μεθόδου:

• Όχι τόσο καλή εξάχνωση των εσωτερικών τοιχωμάτων της κύστης και των υπαρχόντων εσωτερικών συριγγίων όπως το διοδικό laser

​

β) Filac

Πρόκειται για τεχνική με νέας γενιάς ενδοσκοπικά LASER που υπερτερεί σε πολλά σημεία σε σχέση με τις άλλες μεθόδους.  
Η επέμβαση πραγματοποιείται σε μία και μόνο συνεδρία, υπό τοπική αναισθησία, με την ανώδυνη χρήση οπτικής ίνας Laser, που επιτρέπει μέσω μιας πύλης εισόδου μόνο 2 χιλιοστών, την εφαρμογή ακτινοβολίας στα εσωτερικά τοιχώματα της κύστης και των συριγγίων της.

Η επέμβαση έχει διάρκεια από 15 έως 20 λεπτά και δεν απαιτούνται ράμματα. Η τεχνική FiLaC προσφέρει ταχεία επούλωση και σύγκλιση της κύστης με εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον η τεχνική FiLaC εκμηδενίζει την πιθανότητα υποτροπής της κύστης, αφού η ακτινοβολία του Laser προξενεί μια ελεγχόμενη φωτοθερμική διαδικασία με έντονη αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Πλεονεκτήματα μεθόδου:

• Αναγνώριση και καταστροφή της κύστης

• Δεν αφήνει ανοικτή τομή

• Ελάχιστος πόνος

• Άμεση επιστροφή στην εργασία και στις δραστηριότητες

Μειονεκτήματα μεθόδου:

• Επειδή είναι τυφλή μέθοδος, υπάρχει αδυναμία στην χαρτογράφηση των μικρών συριγγίων με αποτέλεσμα την πιθανότητα υποτροπής.

​

γ) Epsit + Filac

Πρόκειται για συνδυαστική ενδοσκοπική τεχνική, όπου ο Χειρουργός εισάγει ένα λεπτό συριγγοσκόπιο (EPSiT - Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment),  από τον πόρο της κύστης, εντοπίζοντας πιθανές συριγγώδεις διακλαδώσεις και το περιεχόμενό τους.

Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται η πλήρης χαρτογράφηση της πάσχουσας περιοχής, η αφαίρεση των τριχών και των κατεστραμμένων ιστών, ώστε στην συνέχεια ο Χειρουργός να καυτηριάσει με την laser οπτική ίνα το εσωτερικό των φλεγμονωδών ιστών.

Η μέθοδος EPSiT συνδυαζόμενη με την τεχνική FiLaC προσφέρει θεαματικά αποτελέσματα, χωρίς νοσηλεία και μετεγχειρητικό πόνο.

Πλεονεκτήματα μεθόδου:

• Χαρτογράφηση και των συριγγίων αυτής

• Αφαίρεση όλων των ξένων σωμάτων (πχ. τριχών), από το εσωτερικό της κύστης

• Πλήρης εξάχνωση της κύστης και των συριγγίων

• Δεν αφήνει ανοικτή τομή

• Ελάχιστος πόνος

• Γρηγορότερη επούλωση

• Άμεση επιστροφή στην εργασία και στις δραστηριότητες

• Μηδενική πιθανότητα υποτροπής